Nos informations pratiques

Une chirurgie apicale ou résection apicale est pratiquée lorsqu’il persiste une infection à l’extrémité de la racine d’une dent, sous la forme d’un kyste. Le geste consiste à pratiquer un abord chirurgical gingival limité, le plus souvent sous anesthésie locale, qui permet d’accéder directement à la lésion infectieuse. Cet abord permet d’identifier la cause de l’infection, de nettoyer la lésion infectieuse et d’obturer le canal de la racine où persistent les bactéries responsables. Le geste est généralement très bien toléré par les patients et les suites opératoires sont très modérées et ne durent que quelques jours.

L’extraction des troisièmes molaires aussi appelées dents de sagesse (incluses ou pas) est indiquée lorsque ces dents sont:

• Cariées et non restaurables de manière durable
• Pour des raisons orthodontiques
• Incluses et en mauvaise position
• Associées à un trouble occlusal
• En rapport avec un kyste ou une tumeur bénigne
• Retenues et ayant des pathologies infectieuses récidivantes

Idéalement, les avulsions de ces dents sont réalisées avant 18 ans. A cet âge, les racines ne sont que peu ou pas formées et l’acte opératoire est plus sImple, la cicatrisation plus rapide, les complications et séquelles exceptionnelles.

L’intervention se pratique sous anesthésie générale ou locale en fonction des critères vus lors de la consultation. Si l’acte est réalisé sous anesthésie locale, vous rentrez à domicile juste après l’intervention. En cas de prise en charge sous anesthésie générale, vous remontez en chambre après un séjour en salle de réveil, le retour à domicile se fait le jour même.

Les principales suites opératoires observées comprennent des douleurs contrôlées par les antalgiques, un oedèmes au niveau des joues pour les dents de sagesse inférieures, un hématome ou encore une limitation de l’ouverture buccale passagère. En moyenne l’ensemble des signes régressent en 4 à 5 jours.

Le terme de chirurgie pré-implantaire regroupe toutes les interventions qui sont réalisées avant la pose d’un implant dentaire. Après l’extraction d’une dent, l’os alvéolaire dans lequel celle-ci était fixée se résorbe progressivement. Le volume osseux résiduel ne permet parfois plus l’ancrage implantaire. Il est donc nécessaire d’intervenir pour apporter de l’os à l’endroit où seront réalisées les implants.

Selon le type de défaut osseux, plusieurs interventions sont possibles. Dans un premier temps le comblement avec des matériaux de substitution peut être réalisée juste après l’extraction de la dent. Cela permet de favoriser la régénération osseuse.

Pour les défauts plus importants, on peut être amené à réaliser des greffes d’apposition. L’os est prélevé au niveau du menton ou sur le site des dents de sagesse. Une période de cicatrisation de 3 à 6 mois est alors nécessaire avant la pose de l’implant.

Enfin dans les secteurs postérieurs maxillaires, la hauteur osseuse résiduelle est fréquemment insuffisante à cause de la proximité du sinus maxillaire. Il est alors possible de réaliser un comblement du bas fond sinusien ou sinus lift avec des biomatériaux, de manière à augmenter la hauteur osseuse disponible. Cette intervention est réalisée avant la pose de l’implant ou dans les cas les plus favorables dans la même séance.

Les implants dentaires correspondent à des racines artificielles en titane. Sur cette racine artificielle est  réalisée un pilier implantaire permettant la tenu de couronne ou bridge. Les implants peuvent aussi être utilisés pour stabiliser des prothèses amovibles. Les implants sont posés dans la majorité des cas sous anesthésie locale, une prise en charge sous anesthésie générale est exceptionnellement possible pour les reconstructions importantes.

Après a pose d’un implant une période de cicatrisation de 3 à 6 mois est nécessaire de façon à ce que l’implant s’intègre au tissus osseux. Après ce délai, une empreinte sera réalisée par le chirurgien dentiste, de manière à concevoir le pilier implantaire et la ou les reconstructions prothétiques. Il est nécessaire de réaliser des contrôles réguliers (au moins 1 fois par an)

Il convient de plus d’avoir une hygiène rigoureuse au niveau du col implantaire avec le passage du fil interdentaire ou de brossettes.

La chirurgie muco-gingivale, également appelée chirurgie plastique parodontale, regroupe les différentes techniques d’aménagement de votre gencive. Une correction de votre gencive peut parfois être nécessaire avant, pendant ou après la pose de vos implants dentaires. Une greffe gingivale  peut également être indiquée en cas de dénudation d’une ou plusieurs de vos racines dentaires.

La mandibule et le maxillaire sont le siège comme toutes les autres structures osseuses de pathologies tumorales la plupart du temps bégnines. Les causes possibles des ces tumeurs sont infectieuses ou embryologique. L’exérèse se fera sous anesthésie locale ou générale. Un examen anatomo- pathologique sera effectué systématiquement de manière à confirmer le diagnostic.

La muqueuse buccale est fréquemment le siège d’atteinte dermatologique. Durant la consultation des orientations cliniques seront évoquées. Ces orientations seront le plus souvent confirmées par un prélèvement de la muqueuse appelé biopsie.